有早产的迹象或羊水泄露怎么办？

　　如果您有早产的迹象或认为羊水正在漏出，请致电您的医疗保健提供者，后者可能会让您去医院做进一步评估。监测婴儿的心率时，将监测您的宫缩，并检查您的膜是否破裂。将检查您的尿液是否有感染迹象，并且可能还会进行宫颈和阴道培养。您可能还会接受胎儿纤连蛋白测试。

　　如果您的水还没有破裂，您的提供者将进行一次阴道检查以评估您的子宫颈状态。通常还会进行腹部超声检查，以检查存在的羊水量并确认婴儿的成长，胎龄和体位。更为后，某些医疗服务提供者会进行阴道超声检查，以仔细检查子宫颈的长度，并寻找是否有污迹。

　　如果所有检查均阴性，则在经过数小时的监测后，您的膜仍未破裂，子宫颈尚未扩张，宫缩已消退，您和您的婴儿看起来很健康，很可能将您送回家。

　　尽管每个提供者对情况的处理可能有所不同，但仍有一些通用准则。

　　如果您怀孕不到34周并且被发现早产，则您的胎膜完好无损，婴儿的心率可以放心，并且您没有子宫感染的迹象或其他问题(例如严重的先兆子痫或胎盘早剥)，您的医生可能会尝试延迟您的分娩。

　　首先，您将获得IV抗生素来预防婴儿的B组链球菌感染(GBS)。(这样做是为了防止一种文化表明您是携带者，因为它需要48个小时才能获得结果。)您很可能会获得药物??治疗，以试图停止足够长时间的收缩，以便可以给宝宝服用皮质类固醇以加速加快他的肺部发育。

　　如果您所在的社区医院很小，早产儿无法获得专门的新生儿护理，那么如果可能的话，此时您将被转到较大的机构。如果继续进行，您和您的宝宝将在整个分娩过程中受到监视。

　　如果您的水分在34周前破裂，但您没有宫缩，您的医疗团队可能会决定引产或选择等待，以期给婴儿买更多的时间使其成熟。这取决于您走了多远，是否有感染的迹象或其他原因可以使您的宝宝??更好地分娩。无论如何，除非您更为近对GBS的检测结果为阴性，否则您将获得抗生素预防B组链球菌。

　　如果您在34周或更长时间，并且水已经破裂，可能会因剖宫产而引诱或分娩。

　　另一方面，如果您的怀孕少于34周，ACOG建议您等待分娩，除非有明确的理由这样做。

　　等待的目的是试图给您的宝宝更多的时间来成熟。不利的一面是较高的感染风险。但是在胎龄早的时候，等待的好处通常超过立即引产或剖腹产的风险。

　　在等待期间，您将获得抗生素(除获得GBS的抗生素外)，以降低其他感染的风险并帮助延长怀孕时间。您还将获得一门皮质类固醇激素疗程，以帮助加快宝宝的肺部发育。

　　在此期间，您和您的宝宝将受到仔细监视。当然，如果您出现感染症状或有其他迹象表明您的婴儿不旺盛，则剖腹产会引诱或分娩。

　　如果您还没有达到24周，则不建议使用预防GBS的抗生素或糖皮质激素。您的医疗团队会为您咨询有关宝宝的预后的信息，您可以选择等待或被诱使。