月经期出血量大是怎么回事？严重吗？

　　严重的月经出血(HMB)是对月经过多的描述，这种月经过多会干扰妇女的生活质量，无论是单独发生还是与其他症状并存。“过分”的定义是由提出问题的女性确定的。

　　风险因素

　　月经大量出血的两个主要危险因素是年龄(初潮和接近绝经的可能性更大)和肥胖。

　　还有其他风险因素与HMB的特定原因有关。一个例子是 以前的剖腹产 –子宫腺肌症的危险因素。

　　鉴别诊断

　　有大量月经大量出血的鉴别诊断。下面列出了它们的主要功能：

　　怀孕：

　　尿液妊娠试验是一项快速，简单且非常重要的检查。

　　孕妇的阴道出血可能表明流产或异位妊娠。

　　子宫内膜或宫颈息肉：

　　还可引起月经间或性交后出血。

　　它们通常与痛经无关(痛苦时期)。

　　子宫腺肌症：

　　与痛经相关。

　　检查时可发现子宫大。

　　子宫肌瘤：

　　可能有压力症状的病史(例如尿频)。

　　检查时可发现子宫大。

　　恶性或子宫内膜增生：

　　这包括阴道或宫颈恶性肿瘤的出血，或卵巢肿瘤引起的出血

　　凝血功能障碍：

　　冯·威布兰德氏病是引起月经大量出血的更为常见的凝血病。

　　历史上的暗示性特征包括：自初潮以来的HMB;产后出血史，手术相关出血或牙科相关出血史;容易瘀伤/流鼻血; 牙龈出血; 家族出血史。

　　还应考虑使用抗凝剂，例如华法林。

　　卵巢功能障碍：

　　卵巢功能障碍的两个更为常见原因是多囊卵巢综合征和甲状腺功能低下。

　　医源性原因：

　　例如避孕激素，铜宫内节育器。

　　子宫内膜异位症：

　　这占所有严重经期出血病例的<5%。