宫颈息肉怎么治疗？宫颈息肉的症状

　　宫颈息肉是从子宫颈内表面突出的良性生长。它们通常是无症状的，但是极少数会发生恶变??。

　　据估计，它们存在于2%到5%的女性中。

　　在本文中，我们将研究宫颈息肉的临床特征，研究和处理。

　　病因与病理生理学

　　宫颈息肉是宫颈内膜柱状上皮局灶性增生的结果。

　　病因尚不清楚，但建议的原因有：

　　慢性炎症

　　对雌激素的异常反应(宫颈息肉与子宫内膜增生有关)

　　子宫颈血管的局部充血

　　它们在多胎科中更为常见，发病年龄在50至60岁之间。

　　临床表现

　　宫颈息肉通常无症状，只能通过常规宫颈筛查来鉴别。

　　如果有症状，更为常见的临床特征是阴道异常出血。这可以是月经过多，月经间，性交后或绝经后出血的形式。

　　息肉还会引起白带增多。它们很少长到足以阻塞宫颈管的大小，从而引起不孕症。

　　在窥镜检查中，宫颈息肉通常可见为通过外部os突出的息肉状生长。

　　鉴别诊断

　　大量异常阴道出血的可能原因。这些包括宫颈外翻或癌症，性传播感染，肌瘤，子宫内膜炎和与妊娠有关的出血。

　　在绝经后人群中，总是要排除子宫内膜癌。

　　如果子宫颈内可见息肉样病变，则子宫内膜息肉的另一种诊断可能是通过宫颈管突出

　　调查

　　宫颈息肉的明确诊断是切除后的组织学检查 。因此，任何其他调查的主要作用是排除症状的其他原因：

　　三重拭子 –如果有任何感染迹象(如脓性分泌物)，则应使用宫颈管拭子和高阴道拭子。

　　宫颈涂片 –排除宫颈上皮内瘤变(CIN)。有时，息肉可以防止涂片，在这种情况下，应在去除息肉后再次涂片。

　　在约27%的宫颈息肉妇女中，也有相关的子宫内膜息肉。在绝经后年龄组中尤其如此。如果切除息肉后出血症状仍然存在，则应安排超声扫描以评估子宫内膜腔。

　　管理

　　宫颈息肉恶变的风险很小(小于0.5%)-因此，通常的做法是在发现息肉后将其切除(即使无症状)。

　　小息肉可以在初级保健环境中去除。用息肉切除钳抓住息肉，并扭转几次。当椎弓根扭转时，息肉撕脱。不应拔除息肉，因为它会导致更多的出血。任何导致的出血都可以用亚硝酸银烧灼。

　　较大的息肉或较难进入的息肉可以通过在阴道镜检查诊所进行的透热环切除术切除，或者如果息肉的基底较宽，则在全身麻醉下进行切除。

　　任何切除的息肉应送去组织学检查以排除恶性肿瘤。他们的复发率为6-12%。